过去的一年里,医学界既有“基因疗法治疗帕金森病”和“人体皮肤细胞诱导出多能干细胞”的惊喜,也面临着“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌蔓延”和“肥胖全球流行”的威胁。显然,这些事件不是故事的开头,更非结尾。新年伊始,医学领域中将有哪些新鲜的研究吸引眼球,又将有哪些事件需要人们提高警惕?来自不同国家、各个专业的医学专家们自有其观点。

　　癌症:更多靶向治疗

　　美国癌症学会亚特兰大分会主席Brawley医师表示,2008年虽然不会是人们攻克癌症的一年,但是将有更多靶向治疗的方法问世。例如,一些此类药物将靶向干扰那些把正常细胞变成癌细胞的分子,从而延长癌症患者的生存期。虽然这类药物只能将患者寿命延长数月而非数年,但是这已经是个不小的进步。

　　Brawley医师还表示,患者应该对癌症持更乐观的态度。现在,癌症患者的生存率已经大大提高,大约有1/3的患者可以长期生存或被治愈。

　　另外,他还预测,在2008年人们将能够知道,螺旋CT扫描是否能筛查前列腺癌和肺癌。目前,这样的检测被认为是有争议的,因为这些检测结果不准确,而且定期筛查的益处是否大过随访诊断检测和癌症治疗的风险,目前也没有定论。癌症化疗可引起贫血,目前,促红细胞生成的药物往往也可使肿瘤生长或导致凝血。Brawley医师表示,如何合理地使用这些药物,是新的一年里医师需要研究的问题。

　　糖尿病:流行进入“平台期”

　　美国北卡罗来纳大学Chapel Hill分校内分泌部主任、糖尿病专家Buse预测,2008年,糖尿病流行趋势将进入“平台期”。他说,很多糖尿病患者和肥胖患者都在努力控制体重,通过各种方法预防发病或病情进展,这让人有理由相信今年的情况会比去年好些。

　　说起控制血糖的药物,Buse医师谈到,2008年不会有新的降糖药出现,而且服用降糖药罗格列酮的患者有可能减少。这当然是受到2007年一项研究发现“罗格列酮增加糖尿病患者心血管危险”的影响。“虽然对吸入式胰岛素的研究和开发在2007年并不景气,但这并不意味着这个设想不好。”Buse医师认为,如果将来的仪器能够更小一些,方便患者使用,而且给患者合理的预期效果,那么这样的产品将得到患者认可。

　　肥胖:把握控制时机

　　早期控制肥胖也可能是2008年值得关注的问题之一。目前,在儿童、青少年和年轻成年人中,超重、肥胖等导致的一系列疾病,如糖尿病、心血管病、肝病、肾病等的发病率持续上升。人们将面临着医学史上第一次平均人口寿命降低的危险。目前,美国儿童和青少年中1/3属于肥胖或超重,但有40%的父母并没有意识到这个问题。医务工作者们注意到,很多以前只影响成人的肥胖相关疾病,现在已开始影响儿童。