熏洗疗法是利用药物煎汤,乘热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法(一般先用药液蒸气熏,待药液温时再洗)。它是借助药力和热力,通过皮肤作用于机体,促使腠理疏通脉络调和、气血畅通.从而达到治疗的目的。《黄帝内经》中时"其有邪者,渍形以为汗",指的就是熏洗疗法。自汉代以来,熏洗疗法已被广泛地应用于临床各料。
现代医学实验证实、熏洗时湿润的热气,能加速皮肤对药物的吸收,同时皮肤温度的升高。可导致皮肤微小血管扩张,促进血液和淋巴的循环,因而有利于水肿的消退。由于温热的刺激能活跃单核巨噬细胞系统的吞噬功能,提高新陈代谢等作用故对各种慢性炎症有良好的疗效。熏洗疗法具有经济方便、易学易用、疗效显著、没有痛苦等特点,尤其对不能服药的患者,更显示出其优越性(但风湿病患者单以熏洗疗法治疗还是不够的,既要内外兼治才能保证满意的疗效)。清o吴尚先指出,熏洗、熨、敷诸法,即使是虚弱的病人也能接受得了,不会产生虚虚实实的祸患。
熏洗疗法可分为全身熏洗法、局部熏洗法二种。全身熏洗法将在下述的"沐浴疗法"项中叙述,这里仅介绍适用于风湿病关节炎治疗的局部熏洗疗法中的其中二种。
(一)手熏洗法
先选定药物、准备好脸盆、毛巾、布单。将煎好的药汤乘热倾入脸盆,患者先把手臂搁于盆口上,上覆布单不使热气外泄。待药液不烫手时,把患手浸于药液中洗浴。熏洗完毕后用于毛巾轻轻擦干、避风。
(二)足熏洗法
先选定药物,准备好木桶(以高、瘦的木桶为宜)、小木凳、布单、毛巾。将煎好的药汤乘热倾入木桶,桶内置一只小木凳。略高出药液面。患者坐在椅子上,将患足搁在桶内小木凳上,用布单将桶口及腿盖严,进行熏疗。待药液不烫足时取出小木凳,把患足浸在药液中泡洗。根据病情需要、药液可浸至踝关节部位。熏洗完毕,用毛巾擦干皮肤,注意避风。
肘、膝关节的熏洗方法基本同上,即选好药物,将煎好的药物放入盆中,将药盆放置在合适的高度,然后将要熏洗的部位放在药盆的上方,用布单密闭进行熏疗。
适用于风湿病熏洗治疗的药物很多,这里介绍几个处方,供选用:
1.二草二皮汤
组成: 伸筋草60g 透骨草60g 五加皮60g 海桐皮60g
加减 局部冷痛、欠温、皮色暗淡者加细辛、川乌、草乌、桂枝各30-60g;肿胀甚,按之濡,肢体沉困者加萆薢、防己各30-60g;红肿热痛加大黄、芒硝、栀子各30-60g;刺痛,皮色紫暗者加苏木、丹参、生乳香、生没药各30-60g;关节坚肿、僵直、顽痰凝结者加白芥子、半夏各30-60g;肌肉萎缩或关节有响声者加木瓜、灵仙、老鹳草各30-60g。以上用量适用于成人膝、肘及其手足关节的熏洗。可根据具体情况加减。
功能主治: 祛风除湿,消肿止痛,主治风湿类疾病。
2.乌梢蛇15g、荆蛇15g、防风15g、透骨草30g、生川乌15g、生草乌15g、生马钱子10g、红花15g,细辛10g、穿山甲15g、皂刺15g、白花蛇舌草30g、丹参30g、蜂房15g、地龙15g。行痹者加羌活15g、独活15g、威灵仙15g、全虫10g;着痹者加苍术20g、萆薢15g,稀签草30g、海桐皮15g