儿童鞍区肿瘤术后极易发生电解质紊乱 ,特别是血钠的紊乱 ,若处理不及时会发生致命的癫痫 ,临床死亡率约占发生癫痫患儿的 9 0%。为此北京天坛医院神经外科儿童病房自 19 9 7年起 ,先后观察分析了 450名 7～ 15岁鞍区肿瘤患儿 ,并对患儿术前、术后每天 12小时血钠、24小时尿量及癫痫发生情况进行了专项检测。

　　结果显示 ,儿童鞍区肿瘤术后癫痫与电解质紊乱密切相关。约 59 . 78%的患儿术后发生电解质紊乱 ,有 29名患儿发生癫痫 ,癫痫发生率占血钠紊乱的 10. 78%,其中单纯性低钠血症占 13.8%,单纯性高钠血症占 27. 6%,低钠高钠血症交替出现占 58. 6%,死亡率占癫痫病例的 10. 34%。研究还发现 ,癫痫发生时血钠常有一个大幅度的突然降低或增高现象 ,平均变化幅度为 25. 2ｍｍｏｌ/Ｌ。且血钠变化幅度每增加 10ｍｍｏｌ/Ｌ ,癫痫的发生率就明显增高。专家认为 ,加强血钠监测对患儿康复意义重大 ,应引起高度重视。术中要做好对下丘脑的保护 ,不输或少输钠盐液 ;术后要密切观察 ,正常使用抗癫痫药。当患儿血钠有较大变化或发生抽搐、昏迷时 ,应快速静脉注射安定 5～10ｍｇ ;若癫痫持续不停 ,还要果断做气管切开。控制癫痫和纠正紊乱要同时进行 ,否则将危及患儿的生命。