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鼻窦炎的治疗
(发布日期: 2007年08月15日   责任编辑:xiabing)
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 鼻窦炎是指鼻窦黏膜的化脓性炎症 ,为鼻部一种常见多发病 ,且以慢性者居多。鼻窦炎包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎等。其中上颌窦炎最为常见。

  鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗。保守疗法主要有 :1.用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素 ,改善鼻腔通气和引流。 2.上颌窦穿刺冲洗 ,每周 1~ 2次 ,用以治疗上颌窦炎。 3.置换疗法 ,即用负压吸引法使药液进入鼻窦。适用于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎 ,最宜用于慢性全鼻窦炎患者。如果经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗。手术大致可分为两种方式 :1.传统的鼻窦手术方式 ,如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔引流术、鼻外额窦根治术和鼻内蝶窦口扩大术等。此法常不够彻底 ,创伤较大 ,且有面部留有疤痕等缺点。 2.功能性鼻内镜鼻窦手术 :是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式 ,它具有照明清晰、视野广 ,操作精细、创伤小 ,面部无疤痕 ,能比较彻底切除病变 ,又能保留正常组织和结构等优点 ,从而提高治愈率。

  无论哪种方式的鼻窦炎手术 ,病人都应注意手术后的随诊 ,否则会影响手术的效果和预后。手术后的随诊时间 ,一般说来以手术后第 1~ 2周和第 3~ 10周这两个阶段最为重要。在此两个阶段应进行术腔清理 ;同时进行术腔和鼻腔药物灌洗直至手术后第 12~ 14周。因此 ,病人出院后开始一个月应每周一次到医院随诊 ,第二个月每两周去一次 ,以后每月一次 ,直至术腔上皮化。如果不定期到医院随诊 ,则有可能产生鼻腔内黏膜黏连 ,继发感染 ,生长肉芽等并发症。


(源自:医导网)

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