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能治肥胖的药物
(发布日期: 2007年08月10日   责任编辑:liujing)
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 医学界在 2001年就提出肥胖是病的观念 ,认为肥胖要辅以药物治疗 ,且应在医生指导下进行。那么 ,能治疗肥胖的药物有多少呢 ?下面作一简述 ,供患者参考。

  抑制食欲的药物主要通过调节摄食与饱食中枢来抑制食欲 ,从而达到减肥的目的。此类药物主要有苯丙胺及其衍生物 ,吲哚类及其衍生物 ,拟 5-羟色胺神经递质类药物等。具体药物如芬氟拉明 (又名氟苯丙胺 )、安非拉酮 (又名二乙胺苯酮 )、氯苯咪吲哚 (又名吗吲哚 )、右旋氟苯丙胺 (瑞德克斯 )、邻氯苯丁胺、阿米雷斯等。此类药物有中枢作用 ,其中苯丙胺类药物为精神药品 ,如安非拉酮就属于特殊管理的一类精神药品 ,久用易成瘾而产生依赖性。

  影响消化吸收的药物主要有食用纤维 (含有多糖、木质素、半纤维素、树脂、藻酸盐等 ),可通过促进胃排空 ,抑制胃肠内食物分解 ,减少能量与营养物质吸收 ,增加饱腹感而减少食量等作用来达到减肥目的。在假食疗法减肥中使用的蔗糖聚酯是一种饮食脂肪替代物 ,食后不被消化吸收 ,随粪便排出 ,可由此减少热量来源。此外 ,利用一些药物能阻止消化吸收的副作用 ,减少人体对能量的吸收和利用 ,从而取得减肥效果 ,如利用红霉素 (大环内酯类药物 )及同类药物的胃肠道反应来干扰食欲 ;利用消胆胺与肠内胆酸结合使脂肪乳化困难引起脂肪泻 ,产生减肥效果 ;大剂量使用双胍类口服降糖药如苯乙双胍 (降糖灵 )、二甲双胍 (降糖片、甲福明 )等 ,可致消化不良 ,影响食欲 ,从而减少或延缓胃肠道对糖的吸收 ,并能增加脂类物质排泄 ,收到减肥效果。不过 ,这些毕竟是药物副作用的利用 ,使用时尤须谨慎。

  近年来用于治疗肥胖及正在研究的药物 1.西布曲明 (又名曲美、澳曲轻、可秀、亭立、诺美亭等 ,其中诺美亭为德国产品 )是 2000年国家药监局批准的第一个减肥处方药 ,该药通过抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺的再摄取而增强饱食感 ,能在不影响人体吸取正常必需营养物质的情况下减轻人的饥饿感 ,并使体内脂肪自然消耗而达到减肥目的 ,不过该药仍具中枢作用 ,且呈剂量依赖性。2.奥利斯特 (又名奥利司他 ,商品名塞尼可 )是国内 2001年上市的新型非中枢神经减肥药物 ,可选择性作用于胃肠脂肪酶 ,使其失去活性而不能将食物中的脂肪 (主要是甘油三酯 )水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油 ,未消化的甘油三酯不能被身体吸收 ,从而减少热量摄入 ,控制体重。3.左旋肉碱 (又名康利亭 )是广泛存在于人体内的一种氨基酸 ,能把长链脂肪运入线粒体内进行氧化分解 ,体内若缺乏左旋肉碱 ,可影响脂肪代谢而致肥胖 ,因此通过补充左旋肉碱以开发利用脂肪 ,使其转化为能量消耗掉 ,以达减肥目的。

(源自:医导网)

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