近年来内窥镜在成人鼻窦手术中广泛应用 ,疗效肯定 ,目前正逐渐应用于小儿鼻窦炎手术。小儿慢性鼻窦炎是临床疾病之一 ,传统的外科手术会影响小儿颌面与牙胚的发育 ,破坏其鼻腔鼻窦的生理功能 ,疗效不十分满意。笔者采用鼻内窥镜下治疗儿童慢性鼻窦炎 34例 ,部分患儿同时置管 ,取得了较满意的疗效。

　　治疗方法 :局部麻醉或全身麻醉下行内窥镜切除息肉、鼻窦探查及上颌窦穿刺冲洗术 12例 ,内窥镜鼻窦探查及上颌窦穿刺加下鼻道置管术 10例 ,内窥镜鼻窦探查及上颌窦穿刺 12例。其中同时鼓膜置管 1例、鼻中隔矫正术 1例、鼻腔血管瘤摘除术 1例、上颌窦釉细胞瘤切除 1例。 34例患儿术后每天冲洗 1次 ,治疗 3天 ,以后每周冲洗1次 ,治疗 1个月 ,3个月后复查拔管。

　　结果 :术后 1～ 3天患儿症状逐渐减轻或消失 ,1周左右出院 ,无并发症 ,随访 6个月无复发。临床症状 (包括头痛、鼻塞、流涕等 )完全消失者为治愈 ,共 21例 ;临床症状部分消失者为好转 ,共 12例 ;临床症状无改善者为无效 ,1例。总有效率为 9 7%。