1.脑栓塞有何临床表现?
脑栓塞是指脑动脉被身体其它部位随血流而来的栓子所堵塞,引起脑的缺血坏死(脑梗塞)。按栓子的来源,可分为心源性、非心源性(癌栓、空气栓子、脂肪栓等)、来源不明三类。其中以
心源性栓塞最常见。心脏病有心房颤动或心力衰竭时,易有血栓形成附于心腔壁上,其碎片脱落随血流进入脑,就发生了脑栓塞,尤其多见于风湿性心脏病合并心房颤动时。
临床上常突然起病,在数秒钟或数分钟内症状发展到顶峰,是所有脑血管疾病中发病最快的,可以发病于任何年龄,但青壮年多见;常有不同程度的意识障碍,但持续时间较短,可有头痛、癫痫发作。症状的轻重取决于栓塞的部位和范围。栓塞多数好发于颈内动脉系统,特别是大脑中动脉,可有偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等表现;少数椎基底动脉系统的栓塞,则表现为眩晕、面部和肢体的感觉和运动障碍、吞咽困难、行走不稳等。
2.脑栓塞与脑血栓形成有什么不同?
脑栓塞与脑血栓形成同属于缺血性中风,但两者的发病形式与基础病因是不同的。
脑栓塞常发病于青壮年,病人有可产生栓子的基础疾病,如风湿性心脏病、先天性心脏病或其他疾病,起病急骤,常发在病人活动时。病症在数分钟或数秒钟内达到高峰,癫痫发作及完全性偏瘫多见。由于栓子可能被血流冲碎或推向远端,故症状可能在短期内有所改善。
脑血栓形成常见于老年人,病人常有脑动脉硬化、高血压、高脂血症等疾病。起病缓慢,常发在安静休息或睡眠时,并多于l~3日内逐渐发展到高峰。癫痫发作少见,偏瘫常渐渐加重。由于梗塞起于脑动脉本身的血栓形成,故症状的好转较缓慢。
3.脑出血有哪些临床表现?
脑出血又称脑溢血,是指脑实质内的出血,是发病率和死亡率均较高的疾病。脑出血起病非常突然,一般表现有:
(1)头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
(2)呕吐:大约一半的脑出血病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
(3)意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。